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介入科

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  2007年1月海口市人民醫院組建了放射介入科,成為省內第一家集介入診療和介入病房為一體的臨床科室,至今已有六個年頭。科室在醫院領導的正確領導下,開展了近30項介入診療項目,其中,多項省內領先,填補了海南省介入領域多項空白,如TIPSS、介入斷流術治療肝硬化門脈高壓癥,急性肺栓塞的急診介入溶栓治療等,在多種疾病的介入治療上積累了豐富經驗,獲得了同行的高度認可,在醫、教、研工作處于省內領先水平。 

  一、基本概況:

      科室負責人:劉頂成主任,華中科技大學同濟醫學院放射介入碩士研究生,從事介入診療工作24年,率先在海南省內成功完成首例肝硬化并門靜脈高壓癥大出血的雙介入手術、急性腦梗塞的接觸性溶栓術及使用帶膜支架植入治療肝硬化門靜脈高壓癥消化道大出血的肝內門--體分離術TIPSS(國內先進)等多項診療技術,填補了省內空白。主持海口市科技局重點支持項目一項,曾榮獲全軍科學技術進步二等獎,海南省科技進步三等獎等多項獎項,發表論文30余篇。 

  我科是省內最先開展介入診療項目的科室,技術力量雄厚,設備先進,現在2臺大型進口血管造影機及先進的配套設備,現有編制床位20張,醫護人員14名,其中高級職稱2名,中級職稱3名,研究生學歷2名,有多名醫護人員曾在國內外先進專科醫院進修學習。業務范圍基本覆蓋周圍血管及非血管介入常見疾病診療領域,并輻射全省,周圍省份亦有病人慕名前來就診治療。每年收治病人500人以上,搶救危重病人100人次以上。 

  二、診治范圍包括:

  一、胃腸道疾病 

    1 各種食管良性病變、食管癌及手術后所致食管狹窄球囊擴張及內支架治療。 

    2 食管靜脈曲張出血的栓塞治療 

    3 中晚期食管癌手術后吻合口狹窄或腫瘤復發狹窄的球囊擴張及內支架治療。 

    4 中晚期食管癌放療后瘺道形成(食管-氣管瘺,食管縱隔瘺等)的內支架堵瘺治療。 

    5 嚴重賁門失弛緩癥的球囊擴張治療。 

    6 食管癌、胃癌、結腸癌等的灌注化療。 

  二、胸部疾病 

    1 支氣管擴張的介入治療 

    2 肺結核大咳血及各種原因所致咳血的栓塞治療。 

    3 各種原因所致氣管狹窄的支架治療。 

    4 肺癌、乳腺癌的灌注栓塞化療。 

    5 肺內、縱隔、胸膜病變穿刺活檢定性、抽水、注藥等。 

    6 胸主動脈瘤及主動脈夾層的支架置入術。 

  三、腹部疾病: 

    1 肝癌、腸系膜肉瘤、肝轉移瘤、腎癌、胰腺癌、膽管癌的灌注和栓塞治療。 

    2 脾大、脾功能亢進、門脈高壓、肝血管瘤的介入栓塞治療。 

    3 腎動脈狹窄、阻塞性黃疸、布-卡氏綜合征的球囊擴張和支架治療。 

    4 各部位(肝,腎,腹腔)膿(囊)腫的經皮穿刺引流及注藥治療。 

    5 泌尿道狹窄或腎盂積水的經皮穿刺引流及內支架(球囊成形)治療。 

    6 腹主動脈瘤及主動脈夾層的支架置入術。 

    7 肝、腎、脾、淋巴結等病變的穿刺定性診斷。 

  四、盆腔病變 

    1 非手術性輸卵管再通術治療不孕癥。 

    2 子宮肌瘤的血管栓塞治療。 

    3 子宮癌、惡性葡萄胎和絨癌、膀胱癌的灌注化療。 

    4 各種原因引起的婦科大出血、異位妊娠、盆腔充血綜合征、精索靜脈曲張、卵巢靜脈曲張的栓塞治療。 

    5 卵巢囊腫的穿刺引流、硬化術。 

    6 前列腺增生癥的內支架治療。 

  五、骨關節疾病 

    1 股骨頭無菌壞死的介入溶通術。 

    2 骨腫瘤的栓塞和灌注化療。 

    3 糖尿病足的介入溶通術 

  六、其他疾病 

    1 下肢動靜脈血栓形成的血管造影診斷及溶栓治療。 

    2 下肢靜脈濾器置入術預防肺動脈栓塞。 

    3 各部位出血性疾病(嘔血,便血,咯血,尿血,外傷性出血,腫瘤出血等)的造影診斷與栓塞止血治療。 

    4 臨床診斷不明或處理治療困難的各種疾病的介入性治療。 

  三、特色醫療

  1.各種大出血的急診介入診治

      自2007年建科以來,累積介入治療各種大出血近500人次,治療有效率達95%以上,其中包括:各種原因引起的嘔血、咯血、便血、血尿、產后大出血等各種出血性疾病。我們和兄弟科室通力合作,令許多急危重患者轉危為安,樹立了良好的科室形象,受到了社會一致好評。 

  2.腫瘤的介入治療

      惡性腫瘤已成為人類致死的首位疾病,特別是有“癌王”之稱的肝癌,美國國立綜合癌癥網絡(National Comprehensive Cancer Network ,NCCN)肝癌臨床實踐指南認為介入治療屬中、晚期肝癌的首選治療手段。我科目前已在海南完成一千多例肝癌患者的介入治療,積累了豐富的臨床經驗,在肝癌引起的門靜脈癌栓或/和下腔靜脈癌栓的介入治療方面也有一定經驗。 

  3.肝硬化及門脈高壓癥的介入治療

      乙肝屬于本省的高發病種之一, 肝硬化是大多乙型肝炎的最終轉歸,終末期肝硬化患者,采用介入治療(斷流術、分流術)肝硬化門脈高壓癥并上消化道大出血及脾功能亢進取得滿意療效,已成為治療該病癥的主要手段之一。科室在海南省內率先使用“雙介入”及TIPSS介入技術治療肝硬化門脈高壓癥并上消化道出血患者,收到患者好評。2009“經頸內靜脈肝內門--體分離術TIPSS”(帶膜支架)獲醫院三等獎。 

  4.輸卵管阻塞性不孕癥的介入治療

      本科對輸卵管阻塞性不孕癥的介入治療取得了令人滿意的療效,輸卵管再通率達97%以上,介入治療后再輔以中醫藥治療,被疏通的輸卵管得以穩定的通暢,該法不開刀、痛苦小,成功率高,被廣大輸卵管阻塞性不孕癥患者所接受。幫助許多患者圓了做母親的心愿,發表相關論文多篇。 

  5.血管病變的介入治療

      介入治療已廣泛應用于人體血管性疾病的治療領域,其療效立竿見影,已被醫療同行所認可。血管管腔內血栓形成、血管管腔狹窄、閉塞性脈管炎等疾病,均可通過介入治療使病變血管暢通,恢復血供,從而恢復供血組織的正常功能,本科室近六年來,采用介入治療血管內血栓形成、糖尿病足、閉塞性脈管炎、動脈硬化性血管閉塞等疾病,取得了滿意的療效,積累了豐富的臨床經驗。 

  6.布-加綜合癥的介入治療

      布-加綜合征系指由各種原因導致肝靜脈和(或)肝段下腔靜脈狹窄或閉塞,引起肝靜脈,下腔靜脈血流受阻而形成的竇后性門靜脈高壓和(或)下腔靜脈高壓的臨床綜合征。介入治療已成為其主要的治療方法。本科室在布加綜合征介入治療極具豐富的臨床經驗,于1992“采用單根INOUE球囊導管成形法治療下腔靜脈膜性阻塞的臨床研究”年獲得“全軍科學技術進步二等獎”。 

  四、教學工作

      我科參與了本科生、研究生教育、住院醫師培訓、進修醫師培訓等,負責多次省級繼續醫學教育項目,給多家醫院相關科室提供幫助及技術指導。多年來承擔五年制本科生及碩士專業臨床課程的教學工作,教學工作屢獲教學辦老師和學生的好評。 

  五、教研與創新

      自建科以來,科室參與國家“十一五”科技支撐計劃項目“肺血栓栓塞癥患者診治及預后的橫斷面研究”一項,海南省科技廳重點支持項目“省級大型綜合性醫院院內急救體系建設構想和實踐”一項,省級基金支持項目及省自然科學基金重點項目多項。主持海口市科技局重點支持項目“急性肺栓塞的介入治療橫斷面研究”一項。學科帶頭人劉頂成主任曾榮獲全軍科學技術進步二等獎,海南省科技進步三等獎等多項獎勵 。共發表論文30余篇。 

  六、社會責任與社會效益

      科室成立幾年來,多次完成了省內乃至國內的疑難復雜手術,得到了廣大患者的信任,使得更多的患者能夠得益于介入醫學的發展。新聞媒體也多次報道了我科所取得的成績,得到了良好的社會效益。我們將繼續本著“服務患者,服務社會”的責任感和使命感,努力工作。社會新聞媒體對我科進行了大量的報道,現摘錄部分如下:中國急救網 2008年06月23日肝硬化患者的福音;海南日報2009年01月07日 肝內搭橋 患者獲救;2011年第八期《院報》省首例純介入治療腹主動脈瘤喜獲成功;海南日報 2013年06月28日 介入治療:打通輸卵管梗阻等。 

      放射介入科是個年輕的、團結的、朝氣蓬勃的集體。自建科以來,一直重視科室團結、人才培養、學科梯隊建設,做到“人人有方向、個個有目標”。我們堅信,在醫院領導正確領導下,全科同志共同努力,不斷創新,一定會取得更大的成績。